АКТ О ЗАЛИВЕ КВАРТИРЫ

г. [Название города]
«» __________ 20 г.

Мы, нижеподписавшиеся:

1. Представитель управляющей компании: [ФИО представителя], должность
2. Владелец (наниматель) квартиры: [ФИО владельца], адрес квартиры
3. Представители соседних квартир (если привлекаются): [ФИО, адрес]

составили настоящий акт о том, что в квартире по адресу: [полный адрес квартиры], принадлежащей [ФИО собственника], произошёл залив.

Причины залива:

(опишите причину залива: прорыв трубы, неисправность системы водоснабжения, действия соседей и т.д.)

Дата и время обнаружения залива:
«» __________ 20 г., в ___ часов ___ минут

Описание повреждений:

1. Потолок: ________________________________________________________
2. Стены: _________________________________________________________
3. Пол: __________________________________________________________
4. Мебель, бытовая техника, имущество: ________________________________

Выявленные повреждения (подробное описание):

(описание повреждений, например, разводы, пятна, следы

Оценка возможного ущерба:

(если возможно, приблизительная оценка объема ущерба)

Причина залива (установленная или предполагаемая):

(например, прорыв стояка, протечка с крыши, аварийная ситуация у соседей сверху)

Меры, принятые для устранения последствий:

(например, отключение воды, вызов ремонтной бригады, проведение ремонта и т.д.)

Ответственные лица за устранение причины залива:

(управляющая компания, сосед, иные лица)

Присутствовали при составлении акта:

(ФИО, должность, подпись представителя управляющей компании) 2. _________________________________________________________________ (ФИО, подпись собственника квартиры) 3. _________________________________________________________________ (ФИО, подписи соседей или свидетелей)

Подписи:

(представитель управляющей компании)

(собственник квартиры)

(соседи или свидетели)

Этот акт составляется в двух экземплярах: один для управляющей компании, второй для собственника пострадавшей квартиры.